Podcast: Actualidad del cáncer en Colombia - ACHO (Asociación Colombiana de Hematología y Oncología)

Chicago 2025: Lo mejor en tumores gastrointestinales. Discusión de los avances en oncología gastrointestinal con Jorge Gallardo (enlace) - 17.06.2025

Episodio 9: El doctor Carlos Vargas nos habla sobre cambios en tratamiento de cáncer de mama, integrando resultados presentados en SABCS24 y de la conferencia de San Galen (enlace) - 30.05.2025

Lo más importante en oncología en 2024 - Mauricio Lema (enlace) - 06.12.2024

Episodio 8: La doctora Constanza Camargo nos habla sobre el desafío del cáncer gástrico en Latinoamérica (enlace) - 21.11.2024

Episodio 7: El doctor Ray Manneh nos habla sobre el cáncer de próstata (enlace) - 02.08.2024

Episodio 6: El doctor Ricardo Brugés nos habla sobre cáncer de cabeza y cuello (enlace) - 22.05.2024

Episodio 5: La doctora Laura Bernal nos habla sobre avances y controversias en cáncer genitourinario (enlace) - 21.03.2024

Episodio 4. La doctora Virgina Abello nos habla sobre mieloma múltiple - Explorando estrategias sobre manejo actual de mieloma múltiple (enlace) - 22.02.2024

Episodio 3: El doctor Mike Cusnir nos habla sobre nuevas opciones en cáncer gástrico avanzado (enlace) - 15.11.2023

Episodio 2: El doctor Andrés Cardona nos habla sobre cáncer de pulmón de células no pequeñas: Inmunoterapia neoadyuvante en cáncer de pulmón ¿nuevo estándar de tratamiento? (enlace) - 29.09.2023

Episodio 1: La doctora Sandra Franco nos habla sobre cáncer de mama (ASCO 2023 - novedades en cáncer de mama hormonosensible (enlace) - 22.08.2023

5to Post ASCO/ASH - Santa Marta 1 (Asamblea General)

Terminó ayer el 5to Post ASCO/ASH, el evento científico más importante de la ACHO. Fueron dos días de intensa actividad académica y científica tanto en hematología y oncología. Como ya es usual, se realizó en el Irotama Resort que, en mi opinión, cada vez está mejor. También en el marco de este evento se realizó un foro sobre la Ley 1384 de 2010 (También conocida como la Ley Sandra Ceballos) con la participación de los más importante directivos de los estamentos involucrados. Como es usual también, se realizó ayer la Asamblea General de la ACHO que cada dos años elige a su nueva Junta Directiva.

Nueva Junta Directiva

Se eligió la siguiente Junta Directiva con una votación a favor de 70% (30% con voto en blanco)
Presidente: Raimundo Manneh Amastha
Vicepresidente: Carmen Rosales
Secretario: Vanessa Ospina Serrano
Tesorero: Carlos Varón
Vocal 1: Claudia Sossa
Vocal 2: Ricardo Brugés
Vocal 3: Jaime González
Vocal 4: Andrés Cardona
Vocal 5: Javier Segovia

Vocales suplentes
VS 1: Claudia Casas
VS 2: William Mantilla
VS 3: Joaquín Guerra
VS 4: Gabriel Rodríguez

Raimundo Manneh continúa como Presidente, como reconocimiento explícito a su labor en los dos años previos. También continúan Vanessa Ospina como Secretaria, y pasa de miembro suplente a principal Jaime González (quien de todas maneras participó como miembro principal en la administración anterior con su empuje, especialmente por el espectacular evento de Armenia de 2010). La doctora Carmen Rosales me remplaza como vicepresidente. La doctora Rosales también fue un pilar fundamental durante la administración inmediatamente anterior: junto con Virginia Abello, la doctora Rosales fue la organizadora del 3er Simposio Latinoamericano de Mielodisplasia a principios de 2011 (el el Hotel Hilton de Cartagena), que contó también con la participación de los más importantes expertos del área en el mundo. Las nuevas generaciones, representados por Vanessa, Ricardo, Andrés, Javier, Claudia, William, entre otros (para que el que se sienta joven, no se sienta excluido) demuestra que la ACHO no sólo es cosa del pasado, es cosa del presente y del futuro. Ellos tendrán la oportunidad de ver como un "zorro" como Raimundo piensa. Mi recomendación a los jóvenes: antes de refutarlo, escúchenlo y entiendan bien sus planteamientos porque son más profundos de lo que parece a primera vista. A los menos jóvenes, no me atrevo a hacer recomendación alguna (lo que permite al lector ubicarse en cualquier lugar de la tabla 2 x 2).

Como nota personal, deseo felicitar a la nueva Junta Directiva, y les deseo que sus logros sean parecidos a los obtenidos en estos dos años pasados - que fueron muy satisfactorios.

En la asamblea hice la presentación oficial de la versión beta de la página de la Asociación (ACHO.com.co).

El Dr. Manneh solicitó la autorización para la contratación de un gerente y un asistente a la gerencia. La Asamblea autorizó la contratación del gerente, pero restringió la contratación inmediata de su asistente supeditándola a su necesidad evidente según los resultados (establecidos por la Junta Directiva).

El Dr. Andrés Cardona propone la creación de la revista "ACTA HEMATOLÓGICA Y ONCOLÓGICA COLOMBIANA", que debe ser publicada 4 veces por año (1000 ejemplares). El Dr. Cardona considera que puede indexarla en el curso de unos pocos años. El Dr. Guillermo Ramírez- basado en su experiencia personal - afirmó que esta expectativa no era realista. En este blog queda consignado el guante arrojado al piso de Andrés. Conociéndolo, apuesto - dinero incluso - que Andrés va a estar en condiciones de exigir "satisfacción" (y estoy dispuesto a trabajar junto a él para demostrarle a los "nay sayers" que "past performance is no guarantee of future results"). La Asamblea aceptó la propuesta de conformación de la revista, y nombró a Andrés Cardona como Director General.

La Dra. Virginia Abello propuso la creación de un organismo dentro de la ACHO para la elaboración de registros de enfermedades. Esta iniciativa busca garantizar que la información suministrada pertenezca a la ACHO, y no a intereses externos que pueden utilizarla de una manera indebida. La Asamblea aceptó la propuesta.

Finalmente, yo - como vocero del grupo de Medellín -, propuse la realización de un evento académico en Medellín en Agosto 17-21 de 2012. El objetivo del evento es estimular la investigación en hematología y oncología y la creación de registros poblacionales de enfermedades. Se aceptó la propuesta, pero se considera que esta debe ser la oportunidad para activar el comité académico - involucrándolo para este evento (a instancias de María Elena Solano).

Ingresaron nuevos miembros a la Asociación (no tengo la lista aquí - en este momento).

Se convierte en miembro emérito el Dr. Jaime Palma.

Sólo nos faltó expresarle el AGRADECIMIENTO a la Dra. Marcela Urrego por la organización académica, científica, y logística de este 5to Post ASCO/ASH en Santa Marta. Fue un olvido perdonable, porque no fue intencional. Pero yo lo expreso desde este medio: Gracias Marcela.

Hacia una reglamentación de la Ley Sandra Ceballos - Medellín

Qué
Se realiza en Medellín el 16/06/2011 la primera reunión regional de la ACHO "Hacia la reglamentación de la Ley Sandra Ceballos". La reunión fue convocada por nuestro presidente Raimundo Manneh y fue dirigida por nuestro asesor jurídico, el Dr. Julio Guzmán.

Por qué
La Ley 1384 del 19 de abril de 2010 - "LEY SANDRA CEBALLOS, POR LA CUAL SE ESTABLECEN LAS ACCIONES PARA LA ATENCiÓN INTEGRAL DEL CÁNCER EN COLOMBIA" es una poderosa herramienta que nos da el legislativo colombiano para mejorar desenlaces relevantes en cáncer en el país. Sin embargo, después de 14 meses de vigencia ésta no ha sido reglamentada. Por ello no es operativa. El Ministerio de Protección Social es encargado de su reglamentación, implementación, vigilancia y control. La Ley Sandra Ceballos estipula que el ministerio recibe asesoría para su reglamentación de las Sociedades Científicas, como la ACHO, las asociaciones de paciente y el Instituto Nacional de Cancerología. Como se puede apreciar, con esta introducción, la ACHO como sociedad científica, tiene una oportunidad única de participación en este importante proceso que, bien utilizado, puede proteger los intereses de los pacientes con cáncer en Colombia.

Cómo
Después de la introducción del Dr. Manneh, y de la exposición del Dr. Guzmán, se procedió a una extensa discusión sobre la forma como la ACHO puede participar activamente en la reglamentación de la Ley Sandra Ceballos.

En la exposición del doctor Guzmán se resaltó cómo la Ley Sandra Ceballos declara el cáncer como una enfermedad de interés en salud pública y prioridad nacional para la República de Colombia (Artículo 5). Paradójicamente, el cáncer no es enfermedad de obligatorio reporte; tampoco hay presupuesto destinado al cáncer en forma específica en el Plan Nacional de Desarrollo o en la Dirección Seccional de Salud de Antioquia; el ministerio de protección social dejó vencer los términos para la reglamentación de la Ley en cuestión sin convocar a los diferentes estamentos que deberían asesorarlo. La responsabilidad por la inactividad no es exclusiva del ministerio, pues también hay pasividad de los otros actores (con la excepción de las asociaciones de pacientes que ya se han puesto a disposición del ministerio, como explicó el Dr. Gustavo Campillo, de la Mesa Nacional de Cáncer). Mientras tanto, el vacío que se genera permite que algunos poderosos (y desprestigiados) actores del sector salud continúen fomentando una atención discontinua, fragmentada y sin coordinación del cáncer buscando como fin último satisfacer otras metas distintas a la que debería animarlos: menos sufrimiento y muertes por cáncer en Colombia.

Se expone la definición de Unidades Funcionales contemplada por la Ley como "unidades clínicas ubicadas al interior de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, habilitadas por el Ministerio de la Protección Social o quien este delegue, conformadas por profesionales especializados, apoyado por profesionales complementarios de diferentes disciplinas para la atención integral del cáncer, su función es evaluar la situación de salud del paciente y definir su manejo, garantizando la calidad, oportunidad y pertinencia del diagnóstico y el tratamiento, Debe siempre hacer parte del grupo, coordinarlo y hacer presencia asistencial, un medico con especialidad clínica y/o quirúrgica con subespecialidad en oncologia." (Artículo 4, c. Desarrollo adicional en el Artículo 8). Rodolfo Gómez y Pedro Reyes destacan cómo la definición de unidad funcional es INSUFICIENTE para lograr la meta de la Ley. Se comisiona a Rodolfo Gómez, Pedro Reyes y al suscrito para que desarrollen una propuesta de definición de unidad funcional que articule los principios que guiaron a la Ley.

Sobre las Guías de Práctica el doctor Guzmán explica que la ley establece: "El Ministerio de la Protección Social con asesorla del Instituto Nacional de Cancerología y las sociedades científicas clínicas y/o quirúrgicas relacionadas directamente con temas de oncología y un representante de las asociaciones de pacientes debidamente organizadas, elaborará y adoptará en un plazo de 6 meses después de entrada en vigencia la presente ley de manera permanente las Guias de Práctica Clínica" (Artículo 7, parágrafo 1). En este punto se entabla un debate sobre las guías de manejo en oncología. Específicamente, algunos participantes consideran que la incorporación de las guías de la NCCN (incorporadas por la ACHO desde hace ya más de 1 año) tienen ventajas grandes como la solidez científica y la actualización permanente. También se le reconocen debilidades para la implementación en Colombia que incluyen la utilización de algunas tecnologías y medicamentos de costo-efectividad dudosa, que pueden generar distorsiones al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS). Más importante aún, es la percepción de que el Instituto Nacional de Cancerología no estaría dispuesto a incorporarlas - sin revisión extensa. Por estas razones, se considera imperativo que la ACHO busque acercamiento con el Instituto Nacional de Cancerología para hacer una propuesta común de guías al ministerio de protección social. El Dr. Manneh se ofrece para encargarse de afianzar los nexos entre la ACHO y el Instituto Nacional de Cancerología, y su nueva dirección. Hay urgencia en la resolución de este punto, puesto que hay amenazas que temer, y oportunidades que perder: que el vacío de las guías sea llenado por el Ministerio de la Protección Social con el concurso de otros actores menos calificados (en oncología, al menos), vulnerando el espíritu de la Ley; o con el concurso de otros actores que tengan metas distintas a las establecidas por la Ley. La oportunidad que se tiene es que la CRES (Comisión de Regulación en Salud) ha manifestado que no evaluará técnicamente las guías de práctica que se adopten conforme a lo estipulado por esta Ley. Ello significaría que todos las acciones, procedimientos, medicamentos e insumos que se deriven de ésta entrarían de-facto en el Plan Obligatorio de Salud, como lo explicó el Dr. Gustavo Campillo.

Finalmente, el Dr. Guzmán nos informa los puntos específicos donde la Ley Sandra Ceballos invita a la participación de las Sociedades Científicas. Estos puntos son oportunidades de reglamentación. Al momento de escribir este informe, no tengo el documento guía del Dr. Guzmán, así que utilizaré la memoria de lo que más o menos recuerdo eran los puntos. Al frente, se listan los asociados ACHO que asumen el reto de cada punto (voluntaria).

1. Promoción y prevención: No definido (se sugiere un epidemiólogo clínico)

2. Indicadores de gestión: Jaime González

3. Una cosa nebulosa como el punto 1: No definido (algún burócrata futuro)

4. Elaboración de guías: Rodolfo Gómez, Rubén Darío Salazar

5. Investigación: Alicia Henao, Andrés Ávila, José Almenárez

6. Evaluación de nuevas tecnologías: Adriana Castaño, Claudia Vargas, Pedro Reyes


Quién
Presidente ACHO: Raimundo Manneh
Asesor jurídico ACHO: Julio Guzmán
Invitado especial: Gustavo Campillo (Mesa Nacional de Cáncer)
Miembros ACHO: José Almenárez, Andrés Ávila, Adriana Castaño, Rodolfo Gómez, Jaime González, Alicia Henao, Mauricio Lema, Alejo Jiménez, María Elvira Montoya, Pedro Reyes, Rubén Darío Salazar, Luz Deisser Suárez, Claudia Vargas.

Quién no
Miembros de la ACHO que confirmaron asistencia, y no lo hicieron: Andrés Yepes, Fabiola Vizcarra y Domingo Saavedra (incapacitado). Miembros de la ACHO que enviaron propuesta, y se excusaron de asistir: Mauricio Jaramillo, León Darío Ortiz

Duración de la sesión: 7:30 pm a 11 pm.

Comités de la ACHO

A continuación se listan las personas que se inscribieron como miembros de los distintos comités durante la pasada asamblea de la ACHO.

COMITÉ GREMIAL
Ricardo Brugés
Gustavo Rojas
Javier Pacheco

COMITÉ ACADÉMICO
Marcel Urrego
Vanessa Ospina
Mauricio Lema
Claudia Casas

COMITÉ POLÍTICO
Raimundo Manneh
Jaime González
Javier Segovia
Julio Guzmán (abogado)

COMITÉ DE ÉTICA
Javier Godoy
Carmen Rosales
José Almenárez

COMITÉ DE INVESTIGACIÓN
Sandra Franco
Andrés Cardona
William Mantilla
José Lobatón
Pedro Ramos
Carlos Ramírez

Solicitud de aval de eventos científicos para la ACHO

Google Maps de la nueva sede ACHO

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La marca está cerca de la dirección exacta:
Carrera 12 Número 97-80. Of. 607 Edificio Punto Empresarial
Bogotá,DC, Colombia

Asamblea ordinaria de la ACHO

El pasado 28/03/2011 se llevó a cabo la asamblea general ordinario de la ACHO en el Hotel Bogotá Plaza. Como es costumbre, la convocatoria inicial no obtuvo el quórum necesario. Se inició la sesión 30-60 minutos después con los miembros asistentes, como está estipulado en los estatutos.

En la asamblea se cumplió el orden del día, sin tropiezos. Específicamente, el Presidente de la ACHO (Dr. R. Manneh) realizó su informe de gestión. Se resaltó la labor de Gustavo Rojas y Jaime González para la realización exitosa del Primer Congreso de la ACHO en Armenia. Así mismo, se resaltó la gestión organizativa de Carmen Rosales y Virginia Abello del Tercer Simposio Latinoamericano de Mielodisplasia. Ambos eventos fueron muy exitosos desde el punto de vista académico. El Dr. Manneh explicó la importancia y urgencia de la participación activa de la ACHO en: 1. Elaboración de las guías de práctica junto con el Instituto Nacional de Cancerología; 2. La reglamentación de la Ley Sandra Ceballos, que considera la prioridad principal para la Asociación; y 3. El congreso Cáncer 2011 como miembros de Asoprocáncer; 4. Fomentar una relación constructiva sólida con el Instituto Nacional de Cancerología. Se socializó el exitoso uso de la tecnología - Skype, para ser más exactos - para la realización de las reuniones de Junta Directiva permitiendo que su gestión sea ágil y económica. Finalmente, hace la invitación a participar en los comités (académico, científico, gremial, ético, etc) para que se pueda articular una agenda amplia de gestión de la ACHO en todos estos frentes.

Luego se hizo la presentación de los informes propios de toda asamblea de esta naturaleza - formalidad que se cumplió sin demasiados tropiezos. Específicamente, se hizo la presentación de revisoría fiscal, así como el balance general y presupuesto por el Tesorero de la ACHO - Gustavo Rojas.

Javier Pacheco dio informe sobre la compra de la sede de la ACHO - acatando la disposición a este respecto de la asamblea de 2010. La dirección es Carrera 12 No. 97 80 Of. 607 Edificio Punto Empresarial. Se trata de una oficina de 80 metros cuadrados, con posibilidad de sala de juntas y de reunión de hasta 20 personas, con 2 parqueaderos, cuarto útil; así como la disponibilidad de 50 parqueaderos para visitantes. El inmueble fue visitado además por Raimundo Manneh, Vanessa Ospina y Carmen Rosales. Todos ellos coinciden en que se trata de una excelente adquisición para la Asociación. Se aprueba una adición al presupuesto para la adecuación de la sede, que entrará en funcionamiento en los siguientes meses.


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Marcela Urrego informa sobre los preparativos para el Post ASCO / Post ASH 2011 a realizarse en Santa Martha (Irotama, 25-28 de Agosto de 2011). Para este evento, Marcela visiona más un intercambio de experiencias en Colombia, con énfasis en las realidades, oportunidades, y retos propios que la re-discusión de temas académicos sacados fuera del contexto nacional. Se busca la participación activa de todos los asociados - incluyendo aquellos que no siempre tienen la oportunidad de compartir sus vivencias profesionales.

Nuevos socios
Se presentaron a consideración de la Asamblea las hojas de vida de los aspirantes a ingresar como miembros de la ACHO. Luego de considerable deliberación, se toman las decisiones reflejadas a continuación:

Se aprueban como miembros de número los siguientes hematólogos, oncólogos o hemato-oncólogos: María Elvira Montoya Restrepo, Mario Fernando Quintero Ocaris, Eduardo Macías Rueda, Carlos Alberto Rodríguez, José Alfredo Almenárez Gómez, Gloria Lina Vargas García, William Mantilla y Javier Segovia.

Se acepta a Fredy Osorio Donado (miembro asociado), Miguel Adolfo Pardo Carmona (miebro asociado), Natalia Arango (miembro adherente).

Sean todos ellos bienvenidos.

No se listan los no aceptados, pues no es este el vehículo para comunicar sus nombres.

Controversias
De aquí en adelante, los comentarios son propios del suscrito - cualquier error es todo mío (puedo haber malinterpretado cosas, doy disculpas si tal es el caso).

1. Convocatoria de Asociados ACHO a sus eventos: Se manifiesta la preocupación de la Junta directiva por una asistencia subóptima a los eventos organizados por la ACHO, pese a una organización impecable, con un excelente nivel académico. Alguien dijo que los eventos "generales" son cada vez menos atractivos en la actualidad con la miríada de recursos disponibles para la educación médica continuada (virtual meetings, podcasts, internet, etc). Por otro lado, otros son de la idea que en Colombia somos oncólogos generales - casi sin excepción - y que los congresos "generales" son necesarios para mantener un familiaridad con los estándares de manejo.

2. Requisitos mínimos para ser miembro de número de la ACHO: Los estatutos de la ACHO estipulan que pueden ser miembros de número internistas o pediatras que tengan al menos 2 años adicionales de entrenamiento formal en hematología u oncología con título avalado por una universidad. De igual forma, se pueden aceptar médicos que hayan realizado un entrenamiento de postgrado de no menos de 4 años en hematología u oncología, también avalado por una universidad. En Colombia es requisito ser internista para obtener el título de hematólogo u oncólogo. Dentro de la Asociación surge la pregunta de si debemos aplicar el mismo estándar para la admisión de nuevos miembros de número (la mayoría de ellos entrenados en el exterior) que el requerido para el colombiano entrenado en el territorio nacional. La votación para el ingreso de los aspirantes a miembros de número que no tienen entrenamiento en medicina interna reflejó la objeción "en conciencia" de quienes consideran que sólo quien sea internista satisface el estándar necesario. Muchos de los nuevos miembros no tienen entrenamiento en medicina interna. La votación fue elocuente.

3. Relevancia de la ACHO: Sin cinismo, se nos hace notar que la ACHO no tiene la relevancia que debería tener siendo la Sociedad Científica más importante en el país para hematología y oncología. En otros países, las asociaciones análogas tienen importancia en varios ámbitos como la regulación, la certificación y re-certificación de los profesionales de las disciplinas, consultoría para los entes estatales, etc. El reto de la ACHO es cambiar esta realidad. El trabajo de unos pocos no es suficiente.

Carta al ministerio de protección social incorporando las guías de la NCCN por parte de la ACHO

Video Highlights del III Simposio Latinoamericano de MDS

A continuación se publican los Video Highlights del 3er Simposio Latinoamericano de Mielodisplasia realizado en Cartagena, Colombia, en Marzo 3 y 4 de 2011. Estas presentaciones que resumen los aspectos más importantes discutidos en el simposio son realizados por: Virginia Abello (Bogotá, Colombia), Carmen Rosales (Bogotá, Colombia), Amado Karduss (Medellín, Colombia) y Mauricio Lema (Medellín, Colombia). Para poder ser publicados en YouTube se restringe la duración de los videos a 10 minutos, o menos.


Video Highlights - Terapia de soporte - Dr. Amado Karduss (Medellín, Colombia)


Resumen realizado por Mauricio Lema


Video Highlights - Terapia quelante - Dr. Óscar Rabinovich (Buenos Aires, Argentina).


Resumen realizado por Mauricio Lema

Video Highlights - Terapia hipometilante 1 - Dr. Marcelo Iabstrebner (Buenos Aires, Argentina), Dr. Pierre Fenaux (París, Francia), Dr. José F. Tomás (Madrid, España).



Video Highlights - Terapia hipometilante 2 - Dr. Marcelo Iabstrebner (Buenos Aires, Argentina), Dr. Pierre Fenaux (París, Francia), Dr. José F. Tomás (Madrid, España).



Resumen realizado por Mauricio Lema

III Simposio Latinoamericano de Mielodisplasia

Terminó hoy con todo éxito el III Simposio Latinoamericano de Mielodisplasia, realizado en el Hotel Hilton de Cartagena, Colombia, entre el 03/03/2011 y 04/03/2011. La organización estuvo a cargo de la ACHO, en cabeza de Virginia Abello y Carmen Rosales. El evento fue todo un éxito, con la participación de todos los conferencistas nacionales e internacionales invitados. La asistencia superó las expectativas, con aproximadamente 170 personas en total, con más de 100 asistiendo a cada una de las sesiones. La audiencia vino desde México, Guatemala, Costa Rica, Panamá, Venezuela, Argentina y Colombia, entre otros.

Los expositores incluyeron a: Guillermo García-Manero (MD Anderson, Houston: Bases moleculares y genéticas del SMD; Nueva clasificación del SMD; Factores pronósticos de SMD); Edwin Medina (ColSanitas, Bogotá: Diagnóstico morfolópgico y por inmunofenotipo del SMD); Juan José Yunis (Bogotá: Alteraciones citogenéticas en SMD); José F. Tomás (España: Manejo de SMD riesgo bajo e intermedio, SMD 5q-);Pierre Fenaux (Francia: Manejo de SMD riesgo alto, Experiencia clínica con Azacitidina); Marcelo Iabstrebner (Buenos Aires, Argentina: Experiencia clínica con decitabina, Taller práctico manejo de LMMC - junto con Jorge Arbeldibe); Carlos Vallejo (Oviedo, España: Manejo de inmunosupresor en SMD, Trasplante en el manejo de SMD); Amado Karduss (Medellín, Colombia: Manejo de soporte en SMD); Óscar Rabinovich (Hospital Británico - Buenos Aires, Argentina: Manejo de la sobrecarga de hierro); Virginia Prates (Buenos Aires, Argentina: Registro argentino); Ciramar Navarro (Caracas, Venezuela: Perspectivas en tratamiento de SMD en latinoamérica). Además, se realizaron cinco almuerzos de trabajo con expertos así: Guillermo García-Manero (MD Anderson - Houston, Texas: Manejo de mielodisplasia con hipometilantes); Carlos Vallejo (Oviedo, España: SMD y trasplante); Pierre Fenaux (París, Francia: Manejo de SMD con hipometilantes); Virginia Prates (Buenos Aires, Argentina: Retos en el diagnóstico y manejo SMD en Latinoamérica); y Óscar Rabinovich (Hospital Británico - Buenos Aires, Argentina: Quelación en SMD).

Como se puede apreciar, todos los aspectos fundamentales del tema se revisaron. Se mostró la experiencia preliminar con el registro de Mielodisplasia de las Sociedad Argentina de Hematología, el segundo de la región, con casi 300 pacientes reclutados en unos 6 meses. Un ejemplo a seguir. Por aclamación se aceptó la autopostulación de Venezuela - Ciudad de Margarita - para el evento a realizarse en 2012.

Nuestro presidente - Raimundo Manneh - oncólogo de sólidos, pero presidente comprometido, escuchó con resignación casi todas las charlas, y dio cierre al evento.

El diploma que registra la asistencia estuvo acompañado por las diapositivas de todo el evento, garantizando que la experiencia educativa continúe en el tiempo.

La cena de clausura será en la noche de hoy, en el Hotel Hilton.

Y ya una nota personal: creo que Virginia Abello y Carmen Rosales merecen felicitaciones por un evento impecable. Gracias a ellas, la ACHO se lució: Muchas GRACIAS!

III Simposio Latinoamericano de Síndrome Mielodisplásico - Comunicación del Comité Académico

Bogotá, enero 18 de 2011

Estimados colegas,

Es un honor, en nombre de la Asociación Colombiana de Hematología y Oncología Clínica, confirmar que a partir de la próxima semana tendremos abiertas las inscripciones para el III Simposio Latinoamericano de Síndrome Mielodisplásico, evento que es fruto del esfuerzo conjunto de las sociedades de Hematología de Latinoamérica. Se llevará a cabo en la ciudad de Cartagena, Colombia, los días 3 y 4 de marzo del año 2011, en el Hotel Cartagena Hilton. Ya se ha escogido la agencia oficial del evento, Contactos, a quienes pueden contactar en el e-mail congresos@contactos.com.co, para inscripciones y reservas. En los próximos días se pondrá a disposición de todos, una página web exclusiva para el evento desde donde se podrán hacer el registro al evento totalmente on-line.

Hasta el momento ha sido confirmada la participación de notables expertos internacionales, de reconocida trayectoria en el tema.

Entre ellos:

- Dr. Guillermo García Manero - USA

- Dr. Piere Fenaux - Francia

- Dra. Virginia Prates - Argetina

- Dr. Carlos Vallejo - España

- Dr. José F Tomás – España

- Dr. Marcelo Iabstrebner – Argentina

- Dr. Jorge Arbeldibe – Argentina

- Dra. Tomaza Martinez – Chile

-Dr. Ciramar Navarro – Venezuela

Durante el almuerzo del viernes 4 de marzo, se realizarán sesiones de trabajo personalizadas con los expertos para poder discutir casos clínicos o inquietudes específicas sobre el manejo de SMD, en grupos pequeños de máximo 20 personas (requieren inscripción previa).

Tan pronto tengamos habilitada la página web y abiertas las inscripciones, se lo haremos conocer a todos.

Esperamos que este evento sea una excelente oportunidad para actualizarnos en el tema, un momento en el cual podamos conocernos y estrechar los lazos de todos los hematólogos latinoamericanos.

Atentamente,

Virginia Abello – Carmen Rosales Oliveros

Comité Académico

III Simposio Latinoamericano de Síndrome Mielodisplásico

Reunión de la CRES en Medellín

Se realizó el 17/12/2010 en Medellín (Hotel Poblado Plaza), una reunión de la Comisión de Regulación en Salud (CRES) para la reforma del POS. A la reunión asistimos en representación de la ACHO Rodolfo Gómez y el suscrito. También asistieron representantes de otras especialidades, como cirugía, oftalmología, endocrinología, ginecología, reumatología, neurología, etc. Se nos explicó que la CRES junto con la Universidad Nacional están evaluando las tecnologías (medicamentos y procedimientos) que deben ser adicionados al POS. Se explicó que la metodología adoptada se basa en el análisis crítico de los medicamentos y procedimientos. Se inicia con las 30 tecnologías de mayor impacto financiero. Explican que estas 30 tecnologías no son las únicas, sólo son las primeras. Dentro de su metodología se considera la participación ciudadana, específicamente de las sociedades científicas,y se han realizados reuniones de naturaleza similar en otras ciudades del país.

Relevantes para nosotros, se analizaron el Trastuzumab, Rituximab e Imatinib. En el documento de trabajo propuesto, se recomendaba la inclusión del trastuzumab (y el test HER2, así como el FISH para los HER2 2+ y 3+). Se recomendaba la re-evaluación de la inclusión del imatinib y del rituximab luego de analizar su impacto económico. Debido a la metodología utilizada, los análisis de la eficacia del rituximab e imatinib no tuvieron en cuenta los estudios y patologías relevantes para sus respectivas indicaciones en oncología (no había estudios de linfoma difuso de células grandes para rituximab, ni estudios relevantes de leucemia mieloide crónica en imatinib). Se nos solicitó que diligenciáramos un formato en donde se nos pedía nuestra opinión sobre las recomendaciones.

Nuestro concepto fue que los tres medicamentos eran esenciales para el ejercicio de la oncología. Les informamos que considerábamos que una metodología de evaluación de tecnologías que no sea capaz de discernir el beneficio de estos medicamentos es inaceptable. De igual forma, les hicimos saber que considerábamos que la asesoría en oncología del documento en cuestión era incompetente (recomendaba FISH para los HER2 3+, no diferenciaba claramente entre los subtipos de linfoma, no consideró importante analizar el beneficio de imatinib en leucemia mieloide crónica, ni del rituximab en linfoma difuso de células grandes, además de errores en la redacción que indicaban poca familiaridad con la subespecialidad).

En la sesión plenaria, participamos activamente. Enfatizando que estos medicamentos debían ser prescritos por el especialista en oncología o hematología, que se deben incluir muchos otros medicamentos en el POS (se suministra documento con una lista razonablemente extensa de los medicamentos, por indicación oncológica y hematológica). Finalmente, se ofrece la experticia de la ACHO para que se incluyan las tecnologías necesarias para nuestros pacientes con cáncer y transtornos hematológicos.

Primer Congreso de la ACHO - Estándares y Avances en el Tratamiento del Cáncer y las Enfermedades Hematológicas - 2

Terminó ayer el primer congreso de la ACHO. Las sesiones científicas (ver programa) de ese tercer día fueron impartidas por expertos de talla mundial en sus respectivas áreas. La asistencia a las conferencias también fue importante:

Sesión de Hematología (mal llamada) Benigna (7:30 am - 9:50 am): 42 asistentes.
Sesión de Medicina Transfusional (10:10 am - 11:50 am): 35 asistentes.
Sesión de Sindrome Mielodisplásico (11:50 am - 12:50 pm): 40 asistentes.
Sesión de Cáncer Gastrointestinal (7:40 am - 11:20 am): Pico de 70 asistentes, promedio de 55 asistentes.
Sesión de Melanoma (11:20 am - 12:40 pm): 30 asistentes.

Tanto las sesiones de hematología como las de oncología se extendieron más allá de los horarios planeados (los que aparecen en paréntesis), ambas sesiones terminaron hacia las 2:30 pm. Las preguntas del auditorio (y la excelente calidad de las respuestas) fueron responsables de gran parte de ese retraso, confirmando la sabiduría de realizar un evento de esta categoría con intensa concentración de conferencias en una sóla sesión sin tener que sacrificar el conocimiento y experticia de nuestros invitados para poder cumplir con el horario.

Cerró el evento por parte de oncología el Dr. Luis H. Camacho, colombiano, experto investigador de talla mundial en melanoma maligno radicado en Houston. Él, Ana María González, Daniel Anaya, Fernando Martínez y Gabriel Hortobagyi fueron la cuota colombiana de expertos radicados en el exterior que generosamente nos compartieron sus conocimientos. Fue un privilegio para nosotros aprender de ellos, y disfrutar de su compañía.

Primer Congreso de la ACHO - Estándares y Avances en el Tratamiento del Cáncer y las Enfermedades Hematológicas

Terminó hoy la sesión académica del segundo día del 1er Congreso de la ACHO en el Centro Metropolitano de Convenciones de Armenia, Quindío (ver programa). Nos acompañan decenas de conferencistas invitados de la más alta talla académica, venidos en su mayoría del MD Anderson (Houston), así como invitados de Salamanca, Sao Paulo, Nueva York, Bélgica, etc. De resaltar, nos acompaña el Dr. Gabriel Hortobagyi - Past-President de la ASCO - posiblemente uno de los oncólogos clínicos más influyentes en el mundo. Ana María González - oncóloga con interés en cáncer de mama - investigadora reconocida a nivel mundial - no sólo nos honra con su presencia, sino que fue el núcleo central de la organización del programa científico de este evento (junto con Vanessa Ospina en la ACHO). Contamos con el apoyo rotundo de nuestro presidente - Raimundo Manneh - quien con su energía y entusiasmo no nos permitió desfallecer en los momentos menos gratificantes de las fases preparatorias. La organización logística corrió a cargo de Jaime A. González y Gustavo A. Rojas, miembros de la junta de la ACHO y anfitriones. Para hacer realidad este evento se requería del apoyo de la Industria Farmacéutica - y nos lo fue dado. Todo este "entable" con el mejor "cartel", y con la logística adecuada sería superfluo sin la asistencia de los miembros de la ACHO. Y en esto, los miembros de la Asociación nos estimularon con su presencia y participación. A continuación, voy a mencionar algunos números que las ilustran:

Noviembre 11 de 2010 - Sesión de Trasplante de Médula Ósea (9 am - 12:40 pm): 51 asistentes.
Noviembre 11 de 2010 - Sesión de Gineco-Oncología (9 am - 10:40 am): 42 asistentes.
Noviembre 11 de 2010 - Sesión de Oncología Genitourinaria (10:40 - 12:20 pm): 82 asistentes.
Noviembre 12 de 2010 - Conferencia de Enfermedades Lisosomales (8 am - 8:30 am): 35 asistentes.
Noviembre 12 de 2010 - Sesión de Leucemias (8:30 - 10:10 am): 55 asistentes.
Noviembre 12 de 2010 - Sesión de Linfoma y Mieloma (10:30 am - 1:10 pm): 45 asistentes.
Noviembre 12 de 2010 - Sesión de Cáncer de Mama (8:30 am - 10:50 am): 85 asistentes.
Noviembre 12 de 2010 - Sesión de Terapia Personalizada (10:50 am - 12:30 pm): 40 asistentes.
Noviembre 12 de 2010 - Sesión de Cáncer de Pulmón (10:50 am - 12:30 pm): 45 asistentes.

No todas las cosas han salido como querríamos, por supuesto: cancelaciones a última hora de conferencistas y moderadores de sesiones generaron dificultades. Los retrasos en los vuelos a Armenia del 11 de Noviembre forzaron el inicio del evento dos horas después de lo planeado. El tercer salón (La Sala C) fue de calidad subóptima para este evento. Afortunadamente, la diligencia de Vanessa Ospina, Jaime González y Aviatur - así como la gentileza de conferencistas como Ana María González y Eric Van Cutsem que aceptaron impartir charlas adicionales a las inicialmente solicitadas permiten resolver a satisfacción estos problemas, sin impacto en la calidad del evento para el público objeto: los oncólogos y hematólogos de Colombia.

No puedo escribir esta nota de satisfacción por lo que yo considero el mejor evento académico de la oncología y hematología en Colombia que yo recuerdo, sin expresar que extrañamos a varios de nuestros queridos colegas y amigos quienes optaron por no acompañarnos por razones varias, algunas erróneas.

Queda la sesión de mañana, que sin duda dará un cierre a la altura académica y científica que nos permitirá llegar a nuestros respectivos centros en Colombia mejor preparados para enfrentarnos a estos retos profesionales.

Como consideración personal, quiero manifestar que eventos como éste son los que se merecen que uno le robe unos días a sus obligaciones profesionales y familiares.

Página web del Primer Congreso de la ACHO

Se lanza la página web del 1er Congreso de la ACHO: www.1ercongresoacho.com.

Qué hace la Junta de la ACHO?

Las últimas semanas han sido de intensa actividad al seno de la Junta de la ACHO. Específicamente, Raimundo Manneh, Vanessa Ospina, Jaime González, Gustavo Rojas, y Marcela Urrego han participado activamente en todas las sesiones de la Junta. Con menor constancia lo han hecho Pedro Reyes, Ricardo Brugés y Javier Pacheco. Para efectos prácticos, los otros miembros de la Junta han sido inexistentes.

El primer triunfo político de la ACHO, que reclamamos todos los colombianos, fue la caída del decreto (de) madre de la Emergencia Social, que tumba a todos los demás. La Corte Constitucional lo declaró inconstitucional el 16/04/2010 porque no cumplía los criterios jurídicos de una Emergencia Social. La sentencia de la Corte Constitucional quitó todas las provisiones que nos competían a los médicos, pero santificó el abuso fiscal por todo el año en curso al tabaco, juegos y licor. La ACHO fue vocal, activa y participativa en su repudio a esta Emergencia Social por considerar que se vulneraba en forma grave el derecho (constitucionalmente amparado) a la vida de los colombianos al limitar la calidad de la atención en salud que se derivaban de las severas restricciones al acceso a tecnología y a la autonomía médica. Ya el Gobierno ha manifestado que prepara un proyecto de ley para radicar en el Congreso para reformar el sector salud - posiblemente incluyendo los elementos más lesivos a la autonomía profesional y el acceso a la tecnología como estrategias de control del gasto del recurso en salud (para que el Gobierno se lo gaste en cosas más cercanas a su corazón). La Junta de la ACHO está atenta y vigilante.

Con entusiasmo se está organizando el Primer Congreso de la Asociación Colombiana de Hematología y Oncología, a realizarse del 11 al 14 de Noviembre en Armenia. Podemos adelantar que vamos a contar con la presencia de casi 30 luminarias oncológicas de talla mundial que laboran - en su mayoría - en el MD Anderson en Houston. Se incluye el past-president de la ASCO, el Dr. Gabriel Hortobagyi. Debemos agradecer a la Dra. Ana María González, oncóloga colombiana que labora en el MD Anderson, su compromiso TOTAL con el evento. Sin ella, éste no sería posible. El programa prácticamente está terminado, al igual que los aspectos logísticos básicos para los expositores y miembros de número de la ACHO. La preparación de este evento ha requerido de gran parte de la energía de la Junta.

La ACHO también está organizando el Congreso Latinoamericano de Mielodisplasia, a realizarse en una fecha aún no establecida. La Junta de la ACHO reconoce el esfuerzo que están realizando las doctoras Carmen Rosales y Virginia Abello - entre otros - para la organización de este importante evento.

Marcela Urrego está organizando, a nombre de la ACHO, el siguiente Post-ASH /Post-ASCO de la ACHO a realizarse en el segundo semestre del 2011.

La búsqueda activa de una sede propia de la ACHO está también en el mapa. El Dr. Javier Pacheco lidera una activa caza de casa, por Bogotá.

La ACHO obtuvo el permiso de la NCCN para la incoporación de sus guías. La NCCN lo hizo en forma entusiasta e inmediata. De hecho, es posible que la ACHO participe en la elaboración de las Guías de Práctica de la NCCN Latinoamericanas.

En una fase más preliminar está del desarrollo de los contenidos de la página web - futura - de la ACHO (este blog es sólo eso, el BlogACHO, no es la página web de la ACHO). La estructura de la misma está definida en aproximadamente un 70%, los contenidos básicos están en aproximadamente un 20%, y los recursos gráficos y de media no se han empezado a generar. Esperamos hacer el lanzamiento cuando la estructura y contenidos alcancen un 80%, y los recursos gráficos y de media de la página frontal estén al 100% (30% de los totales de estos rubros). El sitio web de la ACHO es extraordinariamente ambiciosa, pues pretende ser un recurso realmente útil para los miembros de la Asociación desde el momento mismo en que se inaugure.

Como se puede apreciar, este mes y medio de silencio no ha sido de inactividad por parte de la Junta de la ACHO. Tenemos que hacer más, estamos lentos en la creación de los comités y capítulos de la ACHO. Necesitamos trabajar más en aspectos de fondo que competen el ejercicio profesional hematológico y oncológico para poder aportar eficazmente al debate que se viene sobre el sector salud ahora que se cayó la Emergencia Social. Se vislumbra la posibilidad de la realización de un futuro ASH-Highlights Latinoamérica en nuestro país (para el 2012). En la medida en que todos estos proyectos adquieran momento, vamos a requerir de la participación de TODOS los miembros de la ACHO. Prepárense para ello, pues vamos a requerir de su energía, tiempo y cerebro en un esfuerzo exigente y estimulante que nos mantendrá como una Asociación relevante en Colombia, con proyección internacional.

La excitación de la actividad constructiva es adictiva, continuaremos enviciándonos.

Simposio Satélite ACHO: II Post San Antonio Breast Cancer Symposium

Con el auspicio de GlaxoSmithKline, se dio inicio en el día de hoy al Segundo Post SABCS (San Antonio Breast Cancer Symposium) en Cartagena - Post SABCS 2009, Colombia. Éste evento realizado en la ciudad de Cartagena cuenta con la participación de conferencistas de talla mundial que incluyen a la Dra. Sandra Franco (Clínica del Country, Bogotá), la Dra. Alejandra Pérez (Memorial de Broward, Fort Lauderdale, Florida, USA), el Dr. Stefan Gluck (University of Miami, Miami, Florida, USA) y la Dra. Edith Perez (Mayo Clinic, Jacksonville, Florida, USA). Los asistentes incluyen los Asociados de la ACHO y otros actores importantes en el área de la mastología en Colombia.

El programa académico fue: "Breast Cancer - Molecular Biology" por Stefan Gluck, "HER2 Blockade in combination with chemotherapy" por Alejandra Pérez, "New Modalities of HER2 Blockade" por Stefan Gluck, "Clinical Cases" por Sandra Franco. "Round Table" dirigida por Sandra Franco. El nivel académico del evento es muy alto. Se presentaron los más importantes resultados de los estudios en cáncer de mama, con énfasis en la terapia anti HER2. La sesión final permitió al público la primicia del acceso a éstos investigadores y líderes de opinión de cáncer de mama, que no fue desperdiciada.

Para mañana se planea una sesión "SABCS Highlights", seguida por "Combined blockade of Hormone Receptors and HER2 pathways", ambas por la Dra. Edith Perez. Posteriormente, se procederá con el Simposio Satélite de GSK Oncology a cargo de la Dra. Sandra Franco y Edith Perez, con énfasis en el impacto de lapatinib en cáncer de mama y la nueva indicación aprobada de la combinación de lapatinib + inhibidor de aromatasa en cáncer de mama. Al igual que el día de hoy, se termina el evento académico con otra "Round table" que promete ser igualmente productiva. En la tarde se procederá con un Meeting de la ACHO, dirigido por nuestra Secretaria - la Dra. A. Vanessa Ospina Serrano

De la ACHO a la Corte Constitucional - sobre los Decretos de Emergencia Social

Bogotá D.C. Febrero 18 de 2010


Honorable magistrado
JORGE IVÁN PALACIO PALACIO
CORTE CONSTITUCIONAL
Palacio de Justicia
Presente

Ref: Expediente RE-152
Revisión de constitucionalidad del Decreto 4975 del 23 de diciembre del 2009, “Por el cual se declara el estado de emergencia social”.

Honorable magistrado:

Sea esta oportunidad propicia para presentar a usted y por si digno conducto a todos los honorables Magistrados de la Ata Corte un especial saludo de los miembros de La Asociación Colombiana de Hematología y Oncología (ACHO), organización científico gremial que agrupa y representa a los médicos especialistas dedicados a la atención de los pacientes con cáncer y patologías hematológicas.

La Asociación Colombiana de Hematología y Oncología ( ACHO ), en cumplimiento de su objeto misional y al amparo de su derecho como partícipe en el proceso de prestación de servicios de salud, de manera respetuosa se dirige a la Corte, dentro del del término de fijación en lista del expediente de la referencia, se permite manifestar lo siguiente:
La Asociación Colombiana de Hematología y Oncología (ACHO) manifiesta su rechazo a la declaratoria de emergencia Social decretada por el gobierno nacional en virtud del decreto 4975 de 2010, al igual que a los decretos ley emitidos bajo su amparo, por considerar que la implementación de la mayoría de las disposiciones en ellos contenidas afectará en forma grave el derecho a la vida de todos los colombianos, en especial el de los pacientes con cáncer y enfermedades hematológicas, quienes presentan alto riesgo de morir si no son tratados adecuada y oportunamente.

Consideramos que con estas medidas se vulnera completamente la autonomía del ejercicio médico lo cual resulta inaceptable para el ejercicio actual de nuestra profesión.

Ponemos a la disposición del país los conocimientos inherentes a nuestras especialidades para que, por la vía democrática y constitucional, se garantice un sistema de salud integral, asequible, equitativo y sostenible para todos los colombianos.

Cordialmente


Raimundo Manneh Amastha
c.c. 8684669.
Presidente ACHO

ACHO - Asamblea General Ordinaria - 2010

En 17/02/2010 se realiza la Asamblea General Ordinaria de la ACHO en el Hotel Cosmos 100 de Bogotá, a las 7 pm. Se cumplieron todos los aspectos de forma necesarios para conferirle validez legal. Con una nutrida asistencia de miembros asociados de todo el país, se hizo deliberación y votación sobre varios aspectos importantes para la Asociación.

De resaltar, por votación unánime se procederá a la compra de una sede. Se nombró una comisión para la búsqueda de la misma. La Junta Directiva recibió la potestad para decidir entre las diferentes propuestas presentads. Igualmente, se hace una reserva presupuestal para ser destinada a educación.

Por unanimidad, se aceptaron nuevos miembros de número, que incluyen a: Sandra Franco, Ricardo Brugés, Néstor Llinás, y Ricardo Plazas.

El Dr. Julio Guzmán (Abogado) hace una presentación muy completa sobre la Emergencia Social, los decretos ley y los decretos reglamentarios correspondientes. Explica cómo la preocupación por las implicaciones ominosas de estos decretos son totalmente fundadas. Puntualiza como se logró restablecer algo de la autonomía profesional, así como que las sanciones pecuniarias sólo pueden ser dictadas por el comité de ética. Resaltó la importancia de la adopción de guías de práctica clínica por parte de las Sociedades Científicas.

Se decide hacer un comunicado, con la asesoría del Dr. Guzmán, repudiando las implicaciones derivadas de los decretos de emergencia social, sobre la base de que ponen en peligro el derecho a la vida de los pacientes y minan la autonomía profesional. Éste comunicado será radicado en la Corte Constitucional para su estudio con miras a su posible derogación.

Por unanimidad se votó que las guías de la NCCN se convierten en las guías de práctica clínica de la ACHO. Se estableció también que las guías de Hemofilia y de Enfermedad de Gaucher elaboradas por hematología de la ACHO son las guías específicas de ésta asociación para las condiciones correspondientes. Para otros procesos no malignos hematológicos, se adoptarán las guías más apropiadas y se nombró una comisión que se encargará de establecerlas.

En la sesión de varios, se establece un agitado debate sobre las razones para la no participación de la ACHO en Cáncer 2010. Se volvieron a explicar las razones que animaron a la Junta a tomar las decisión - con diverso grado de aceptación por parte de los Asociados. Se propone que éste punto sea votado por la Asamblea. Se procede a tal efecto, y en la primera votación hubo empate de 13 votos para el sí y el no. Se procede a una segunda votación que ratificó la decisión, por un voto, de NO participar en Cáncer 2010.

Se terminó la Asamblea hacia las 11:30 pm.

Ponencia de Raimundo Manneh ante la comisión séptima del Senado

A continuación, se presentan los planteamientos expuestos por Raimundo Manneh ante la comisión séptima del Senado el pasado Febrero 11 de 2010, sobre los decretos de emergencia social.

"Todos los actores del sistema hemos contribuido de una forma y otra en la génesis de la situación actual, pero los médicos actuamos de buena fe y no somos los culpables del colapso.

La declacatoria de emergencia social se hizo con base en un supuesto evento acaecido abruptamente. Ello no es así, pues desde hace más de 5 años he asistido a varios foros y debates en el marco de la "Reforma a la Ley 100" propuesta por la senadora Dilia F. Toro, y en la Academia Nacional de Medicina manifesté al Viceministro técnico que había que cerrar la ventana de los recobros del FOSYGA. Ya desde esa época se venía hablando de un colapso inminente del sistema. Entonces, qué EVENTO CATASTRÓFICO NO ESPERADO se utilizó para declarar esta emergencia Social?

En la ley 100 y en la 1122 está prohibida la integración vertical de las EPS. Ellas se valen de las diferentes Unidades de Negociación entre ellas para hacer sobrecostos aberrantes en el recobro al FOSYGA. Quién vigila esto? Nosotros no somos los culpables de la debacle.

Los exagerados precios de los medicamentos de la Industria Farmacéutica en Colombia comparados con los de los países vecinos (en ocasiones hasta 5 veces mayores) permanecen sin control. Somos nosotros (los médicos) los culpables?

La proliferación de IPS de garaje sin controles, ni verificación de ningún tipo. Señor Superintendente, quién controla estas IPS que terminan siendo más onerosas por su mala práctica. Dra. Dilian Francisca Toro: Qué pasó con la ley Sandra Ceballos que no ha firmado el Presidente después que la corte la declaró exequible?

Los médicos nos basamos en la evidencia clínica para hacer indicaciones de tratamientos. La costo-efectividad no nos atañe. Además, los médicos no aprobamos el ingreso de los medicamentos al país, es el mismo gobierno a través del INVIMA. Si éstos medicamentos son potencialmente útiles para los pacientes, tenemos que indicarlos. Especialmente a los pacientes con cáncer que tienen pocas oportunidades.

Por último, lo único bueno que ha traído estos decretos es que, como nunca en la historia, los médicos y pacientes trabajos unidos por una misma causa."